◎ 관련근거

가. 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」 일부개정 [보건복지부 고시 제2018-84호('18. 4. 26.)]

나. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정 [보건복지부 고시 제2018-80호('18.4.27.)]

다. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정 [보건복지부 고시 제2018-88호('18.4.30.)]

◎ 시행일자 : 2018. 5. 1.

◎ 주요내용

[의·치과 급여 신설]

 ○ 제2부 제2장 제1절 검체 검사료[종양검사]
      누-447 크로모그라닌 에이[정밀면역검사]

 ○ 제2부 제2장 제3절 기능 검사료[평형 및 청각 기능검사]

      나-641 전정유발근전위검사

          주. 경부, 외원근 동시 검사한 경우

 ○ 제2부 제2장 제1절 검체 검사료[감염검사]<일반미생물> [세부 검사항목 신설]

      누-581 일반배양

           나. 배양 및 동정

               주4. 정량배양을 실시한 경우 

                      (01) 기관지폐포세척액   (02) 이식재초음파세척액   (03) 조직세균(외상 및 화상환자)

           마. 배양, 동정 및 약제감수성

               (1) 배양, 동정 및 디스크확산법

                    주1. 정량배양을 실시한 경우

                       (01) 기관지폐포세척액   (02) 이식재초음파세척액   (03) 조직세균(외상 및 화상환자)

               (2) 배양, 동정 및 항균제 최소억제농도

                    주1. 정량배양을 실시한 경우

                      (01) 기관지폐포세척액   (02) 이식재초음파세척액   (03) 조직세균(외상 및 화상환자)

 ○ 제2부 제2장 제1절 검체 검사료[심뇌혈관질환검사]  [세부 검사항목 신설]

      누-402 트로포닌 
           나. 정밀면역검사(정량)-간이검사  (02) Troponin T

 ○ 제2부 제2장 제1절 검체 검사료[감염검사]<진균>  [세부 검사항목 신설]

      누-623 핵산증폭

            가. 정성그룹 1  (03) Candida Albicans[중합효소연쇄반응법]

[의·치과 급여 변경]

 ※ 고시 제2018-80호 (Helicobacter Pylori 균주검사의 급여기준 세부인정사항 변경)
   - Helicobacter Pylori 균주검사에 수반되는 행위, 치료재료에도 주 검사와 동일한 본인부담률을 적용한다는 
     기존 고시(2018-3호, 2018.01.16)의 취지가 혼동 없이 이해되도록 좀 더 명확히 표현

 ○ 제2부 제2장 제4절 내시경, 천자 및 생검료 [내시경]
        나-761 상부소화관내시경검사 (내시경하 생검을 하는 경우 산정코드 두 번째 자리 1 기재)

[의·치과 급여 삭제]

 ○ 제2부 제2장 제1절 검체 검사료[감염검사]<일반미생물>
      누-581 일반배양  [요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항에 명기된 검사항목별 세부코드로 산정]
          나. 배양 및 동정

               주4. 기관지폐포세척액 정량배양 

          마. 배양, 동정 및 약제감수성

               (1) 배양, 동정 및 디스크확산법

                    주1. 기관지폐포세척액의 정량배양  

               (2) 배양, 동정 및 항균제 최소억제농도

                    주1. 기관지폐포세척액의 정량배양 

[의·치과 비급여 신설]

 ○ 제3부 제2장 제3절 기능 검사료 [순환기 기능검사]
      노-865 압력 커프를 이용한 레이저 도플러 미세혈류 평가

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<문의전화>

■ 의료행위등재부
○ 종양검사] 누-447 크로모그라닌 에이 ☎033) 739-0836

○ <일반미생물> 누-581 일반배양 주항관련 ☎033) 739-0854

○ 전정유발근전위검사 ☎033) 739-0859

○ 압력 커프를 이용한 레이저 도플러 미세혈류 평가 ☎033) 739-0850

○ Candida Albicans ☎033) 739-0856

○ EGFR Gene 표적치료제 선별목적 관련 ☎033) 739-0835

○ 정밀면역검사(정량)-간이검사 Troponin T ☎033) 739-0842

■ 의료수가개발부 수가파일 관련  ☎033) 739-1552